Імуноопосередкована тромбоцитопенія — рідкісний у котів стан, за якого імунна система руйнує власні тромбоцити, клітини, що зупиняють кровотечу. Через це з'являються синці, дрібні крововиливи та кровотечі, тому стан потребує швидкої діагностики.
Що це за хвороба
Тромбоцити потрібні, щоб зупиняти кровотечу. При імуноопосередкованій тромбоцитопенії антитіла прикріплюються до тромбоцитів, і селезінка або печінка швидко їх видаляють. Кількість тромбоцитів падає, і навіть невелика травма дає помітний крововилив. Іноді руйнування пов'язане з іншим захворюванням або отрутою, тоді йдеться про вторинну форму. Хвороба може початися раптово або розвиватися повільно, і в обох випадках стан потребує контролю лікаря.
Симптоми
Найпомітніші ознаки: дрібні червоні або фіолетові плями на яснах, слизових і шкірі, синці без очевидної причини, кров у сечі або калі, носові кровотечі. Кіт може бути млявим, слабким і відмовлятися від їжі, а ясна — блідими. Якщо крововилив відбувся в тканини ока або мозку, з'являються неврологічні симптоми. Схожі ознаки бувають при інших порушеннях згортання крові, отруєннях та інфекціях, тому точно визначає причину лише обстеження.
Причини та фактори ризику
Стан може бути первинним, коли імунна система сама атакує тромбоцити, або вторинним: після інфекцій, захворювань крові, пухлин, деяких ліків та отрут. Часто причину не вдається встановити. Хворіти можуть коти різного віку, а чітких породних особливостей немає. Вторинні причини потрібно шукати системно, бо від них залежить тактика лікування.
Діагностика
Основа діагностики — загальний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів і оцінкою мазка під мікроскопом, щоб виключити хибне зниження кількості. Лікар оцінює згортання крові, стан печінки та нирок, рівень запалення. Для пошуку вторинної причини можуть знадобитися тести на інфекції, УЗД органів черевної порожнини для оцінки селезінки та лімфовузлів, рентген грудної клітки. Остаточний висновок лікар формує на основі сукупності результатів.
Як лікують
Лікування має два завдання: підтримати кота та знайти й усунути причину, якщо вона є. Лікар може призначити терапію, що пригнічує імунну відповідь, а також підтримувальну допомогу при значних кровотечах. Часто потрібен стаціонар з постійним контролем тромбоцитів, гемоглобіну, стану кровотечі та реакції на лікування. При сильній кровотечі можуть знадобитися переливання крові або інфузійна терапія. Схему, тривалість і графік контрольних аналізів підбирає лікар залежно від динаміки.
Профілактика
Повної профілактики немає, бо часто причину не визначають. Корисно зменшувати ризик вторинних форм: регулярно оглядати кота, своєчасно лікувати інфекції та паразитів, не давати тварині жодних ліків без призначення лікаря. Якщо кіт мав крововилив, повідомте ветеринару про всі препарати й можливі отрути, з якими був контакт. Графік обстежень для котів із ризиком обговоріть із лікарем.
Коли звертатися терміново
- кров у сечі, калі або блювотних масах, а також кровотеча з носа, яка не зупиняється
- кіт дуже блідий, слабкий, дихає часто або важко
- різкі великі синці чи масові дрібні плями на шкірі та яснах
- неврологічні ознаки: судоми, розгубленість, незвичні рухи
- кіт втрачає свідомість або лежить і не реагує.
Не чекайте: одразу звертайтеся до ветклініки Панда в Дніпрі, щоб лікар швидко оцінив стан кота.
