Тромбоемболія аорти — раптова закупорка великої артерії згустком крові, через яку порушується кровопостачання кінцівок, найчастіше задніх лап. У котів цей стан зазвичай виникає як ускладнення хвороби серця і потребує невідкладної ветеринарної допомоги.
Що це за хвороба
Аорта — головна артерія, що несе кров від серця до органів і кінцівок. У котів із захворюваннями серцевого м'яза, зокрема гіпертрофічною кардіоміопатією, кров може застоюватися в розширеному лівому передсерді й утворювати згусток. Коли такий тромб відривається, він переноситься з током крові і часто застрягає там, де аорта розгалужується на артерії задніх лап. Тканини без кровопостачання страждають від нестачі кисню, що спричиняє сильний біль і втрату руху. Стан небезпечний не лише для кінцівок, а й через основну хворобу серця, яка часто супроводжується серцевою недостатністю.
Симптоми
Найхарактерніша ознака — раптовий параліч або різка слабкість задніх лап: кіт тягне їх, падає, не може стати. Часто тварина кричить від болю, реагує на дотик до задньої частини тіла. Подушечки лап можуть бути блідими або синюшними, а самі лапи — холодними на дотик. Іноді уражена лише одна лапа, тоді власник бачить кульгавість. Через біль і супутню серцеву недостатність кіт може дихати часто або з відкритим ротом. Схожі ознаки бувають і при травмах хребта чи неврологічних хворобах, тому точно розібратися може лише лікар після огляду.
Причини та фактори ризику
Основна причина — захворювання серця, передусім кардіоміопатії, при яких збільшується ліве передсердя. Часто хвороба серця до епізоду тромбоемболії перебігає непомітно, і саме параліч лап стає першою ознакою, яку бачить власник. Ризик вищий у котів середнього та старшого віку, у котів-самців і в породах зі схильністю до кардіоміопатії, наприклад у мейн-кунів, регдолів, британських котів і сфінксів. Рідше тромби пов'язані з іншими станами, як-от гіпертиреоз, пухлини або порушення згортання крові.
Діагностика
Лікар оцінює рух і чутливість лап, пульс на стегнових артеріях, колір і температуру подушечок, дихання та роботу серця. Аналізи крові допомагають оцінити загальний стан, функцію нирок, рівень електролітів і ушкодження м'язів. Для оцінки серця проводять ехокардіографію (УЗД серця), а за потреби — рентген грудної клітки, щоб виявити рідину в легенях або в грудній порожнині. Іноді додатково роблять УЗД, щоб побачити кровотік у судинах. Обстеження виконують поетапно, щоб не перевантажувати кота в критичному стані.
Як лікують
Першочергове завдання — знеболення та стабілізація стану, зокрема лікування серцевої недостатності, якщо вона є. Кіт зазвичай потребує стаціонару з постійним моніторингом дихання, серця, температури та стану кінцівок. Лікар призначає засоби, що зменшують ризик подальшого тромбоутворення, і контролює можливі ускладнення з боку м'язів та нирок. Відновлення руху, якщо воно відбувається, займає час і потребує терпіння та догляду. Прогноз у кожному випадку різний, і лікар чесно обговорює його з власником після обстеження. Схему лікування та подальший контроль визначає лише ветеринар.
Профілактика
Повністю виключити ризик неможливо, але раннє виявлення хвороби серця суттєво допомагає. Котам схильних порід і котам із шумом у серці лікар може рекомендувати регулярне УЗД серця. Якщо виявлено збільшення передсердя, кардіолог може призначити профілактичну терапію, яку важливо давати без перерв і не змінювати самостійно. Регулярні огляди, особливо у старших котів, допомагають помітити зміни до появи невідкладних станів.
Коли звертатися терміново
- раптова слабкість або параліч задніх лап, кіт тягне лапи
- кіт кричить від болю, не дає торкатися до спини чи лап
- холодні лапи, бліді або синюшні подушечки
- часте дихання, дихання з відкритим ротом або синюшний язик
- раптова кульгавість однієї лапи разом із болем
Ці ознаки потребують допомоги в перші години, тому не чекайте покращення вдома. Щоб отримати знеболення, стабілізацію та обстеження серця, звертайтеся до ветклініки Панда в Дніпрі.
