Грижа міжхребцевого диска — стан, коли диск між хребцями зміщується в бік хребтового каналу і тисне на спинний мозок. Це одна з найчастіших причин раптового болю в спині, слабкості та паралічу лап у собак.
Що це за хвороба
Міжхребцеві диски працюють як амортизатори між хребцями: у центрі мають м'яке ядро, ззовні — щільне фіброзне кільце. З віком або через спадкові особливості диск втрачає еластичність. Він може раптово «вистрілити» вмістом у хребтовий канал (гостра грижа) або поступово випинатися (хронічна грижа). Стиснення спинного мозку спричиняє біль і порушення нервової передачі до лап. Залежно від місця, грижа уражає шийний відділ — тоді страждають усі чотири лапи й шия, або грудопоперековий — тоді страждають задні лапи. Тяжкість варіює від болю без слабкості до повного паралічу з втратою больової чутливості, і від неї залежить терміновість допомоги.
Симптоми
Перша ознака — біль: собака згорблює спину, неохоче стрибає на диван чи піднімається сходами, скавучить при дотику або підйомі на руки, тремтить. При шийній грижі вона тримає голову опущеною й неохоче повертає шию. Далі може з'явитися хиткість, перехрещування чи підгинання задніх лап, волочіння пальців. У тяжких випадках собака не може стояти, задні лапи паралізовані, порушується контроль сечовипускання й дефекації. Окремі сторінки про слабкість, параліч задніх лап чи біль при дотику пояснюють, що робити при кожній ознаці; тут описано одну з головних причин, яка за ними стоїть. Схожі ознаки дають травми, інфекції та пухлини хребта, судинні порушення й ортопедичні хвороби, тому без неврологічного обстеження висновок робити не можна.
Причини та фактори ризику
Основну роль відіграє генетика: хондродистрофічні породи (такси, французькі бульдоги, пекінеси, ши-тцу, бігли, кокер-спанієлі) мають ранню дегенерацію дисків, і грижа в них часто виникає в молодому чи середньому віці. У великих порід частіше трапляються хронічні випинання в старшому віці. Ризик підвищують надмірна вага, часті стрибки з висоти та різкі рухи, хоча грижа може виникнути й без явного провокатора. Травма хребта також може спричинити ураження диска.
Діагностика
Лікар проводить неврологічний огляд: оцінює ходу, рефлекси, положення лап, больову чутливість і визначає ймовірну ділянку ураження. Це допомагає зрозуміти терміновість і подальший план. Рентген виключає переломи й деякі інші причини, але для точної оцінки диска й спинного мозку зазвичай потрібна КТ або МРТ. Аналізи крові оцінюють загальний стан і готовність до анестезії. Діагноз і рішення щодо лікування ґрунтуються на поєднанні огляду й візуалізації.
Як лікують
Підхід залежить від ступеня неврологічного дефіциту. При помірному болю без виражених порушень ходи іноді обирають консервативне лікування: суворе обмеження руху на кілька тижнів, контроль болю за призначенням лікаря та регулярні повторні огляди. При слабкості, що наростає, паралічі або повторних епізодах зазвичай обговорюють хірургічне видалення матеріалу диска, що тисне на спинний мозок. Після операції чи консервативного лікування важлива реабілітація та догляд, зокрема контроль сечовипускання. Препарати, тривалість обмеження та план реабілітації визначає лише ветеринар. Прогноз залежить від тяжкості ураження і швидкості допомоги: відновлення може тривати тижні або місяці, буває неповним, а при втраті больової чутливості в лапах шанси помітно нижчі навіть після своєчасної операції. Грижа може повторитися в іншому диску.
Профілактика
Генетичну схильність змінити не можна, але ризик можна знизити. Підтримуйте нормальну вагу собаки. Обмежте стрибки з дивана й ліжка — використовуйте пандуси чи сходинки, особливо для такс, французьких бульдогів та інших схильних порід. Піднімайте собаку, підтримуючи і груди, і задню частину тіла. Використовуйте шлейку замість нашийника. Регулярна помірна активність підтримує м'язи спини. При перших ознаках болю в спині обмежте рух і зверніться до лікаря.
Коли звертатися терміново
- собака раптово не може стояти чи ходити на задніх лапах;
- волочіння лап, перехрещування або підгинання пальців;
- сильний біль: скавучання при русі, згорблена спина, тремтіння;
- собака не мочиться або мочиться мимовільно;
- слабкість у всіх чотирьох лапах або сильний біль у шиї.
При паралічі кожна година має значення для шансів відновлення. Перевозьте собаку на рівній поверхні, обмежте її рухи і негайно їдьте до ветклініки Панда в Дніпрі на неврологічний огляд.
