Хвороба мітрального клапана — найпоширеніше набуте захворювання серця в собак, особливо в літніх тварин малих порід. Вона розвивається повільно, роками, і довго може проявлятися лише шумом у серці, який лікар чує під час планового огляду.
Що це за хвороба
Мітральний клапан розділяє ліве передсердя і лівий шлуночок і не дає крові повертатися назад під час скорочення серця. З віком стулки клапана потовщуються й деформуються, тож перестають щільно змикатися. Частина крові з кожним скороченням повертається в передсердя, і воно поступово збільшується. На пізніх стадіях кров застоюється в судинах легень, розвивається серцева недостатність із набряком легень. Хвороба має кілька стадій, і від стадії залежить, чи потрібне лікування та як часто треба контролювати серце.
Симптоми
На ранній стадії ознак зазвичай немає, крім шуму, який чути через стетоскоп. Згодом власник помічає, що собака швидше втомлюється на прогулянці, частіше відпочиває, гірше переносить спеку. Може з'явитися кашель, нерідко вночі або після збудження, а також прискорене дихання уві сні. На сторінках про кашель і нічний кашель описано, що робити з самим симптомом; при цій хворобі важливо, що кашель може бути пов'язаний і зі збільшеним серцем, і з набряком легень. Утруднене дихання в спокої, непритомність або синюшний язик — ознаки декомпенсації. Схожі прояви дають колапс трахеї, бронхіт, пухлини легень, тому причину встановлює обстеження.
Причини та фактори ризику
Зміни клапана мають дегенеративний характер і тісно пов'язані з віком та генетикою. Найчастіше хворіють собаки малих і середніх порід: кавалер-кінг-чарльз-спанієлі, такси, пуделі, чихуахуа, йоркширські тер'єри, шпіци та інші. У деяких порід шум можна почути вже в середньому віці. Зайва вага і відсутність регулярних оглядів не спричиняють хворобу, але ускладнюють її контроль. Індивідуальний ризик оцінює лікар.
Діагностика
Лікар вислуховує серце і легені, оцінює слизові та частоту дихання. Головне обстеження — ехокардіографія, тобто УЗД серця: вона показує стан клапана, розміри камер і силу скорочення. Рентген грудної клітки допомагає оцінити розмір серця та виявити набряк легень. За потреби роблять ЕКГ для оцінки ритму, вимірюють тиск і здають аналізи крові, зокрема перед початком терапії. За результатами лікар визначає стадію хвороби і план спостереження.
Як лікують
Змінений клапан неможливо повернути до попереднього стану, тому мета лікування — уповільнити прогресування, контролювати симптоми і підтримувати якість життя. На ранній стадії часто достатньо регулярних повторних обстежень. Коли серце помітно збільшується або з'являються ознаки недостатності, кардіолог підбирає медикаментозну терапію. При набряку легень собаку стабілізують у стаціонарі з киснем і постійним контролем. Далі важливі регулярні візити, корекція схеми й навчання власника стежити за диханням. Хвороба з часом прогресує: на ранній стадії собака може роками жити без симптомів, але після появи серцевої недостатності лікування стає постійним, а прогноз лікар оцінює індивідуально. Препарати і дози визначає лише ветеринар після обстеження.
Профілактика
Запобігти дегенерації клапана неможливо. Реально допомагає раннє виявлення: регулярні огляди з вислуховуванням серця, особливо для схильних порід і собак старшого віку. Якщо шум уже знайдено, обговоріть із лікарем, як часто повторювати ехокардіографію. Підтримання нормальної ваги, помірні навантаження та контроль частоти дихання вдома допомагають вчасно помітити погіршення.
Коли звертатися терміново
- утруднене або дуже часте дихання в спокої чи уві сні;
- собака сидить із розставленими лапами і витягнутою шиєю, не може лягти;
- кашель, що посилюється, особливо вночі;
- непритомність або раптова слабкість;
- синюшні або бліді ясна чи язик;
- відмова від їжі в собаки з відомою хворобою серця.
Набряк легень може розвинутися за кілька годин і загрожує життю. Якщо собака з шумом у серці почала важко дихати, негайно їдьте до ветклініки Панда в Дніпрі.
