Печінка бере участь у травленні, знешкодженні токсинів, обміні білків і згортанні крові, тому її хвороби впливають на весь організм собаки. Під назвою «хвороби печінки» поєднують кілька різних станів — від запалення до вродженої аномалії судин, і кожен потребує свого підходу.
Що це за хвороба
Це група захворювань, при яких клітини печінки ушкоджуються або печінка не отримує достатньо крові. Найпоширеніші варіанти в собак — гострий і хронічний гепатит, токсичне ураження, накопичення міді, портосистемний шунт (аномальна судина, через яку кров оминає печінку), пухлини та ураження жовчного міхура. Печінка має великий запас міцності й здатність частково відновлюватися, тому симптоми часто з'являються, коли значна частина тканини вже пошкоджена. Через це хвороби печінки нерідко виявляють випадково під час планових аналізів. Окремо варто пам'ятати про інфекції, зокрема лептоспіроз, який уражає печінку й нирки одночасно.
Симптоми
Ранні ознаки нечіткі: знижений апетит, періодичне блювання, діарея, поступова втрата ваги, млявість. Багато собак починають більше пити й частіше мочитися. Згодом може з'явитися жовтяниця — пожовтіння слизових, білків очей і шкіри, а сеча стає темною. При накопиченні рідини збільшується живіт. У собак із шунтом або тяжкою печінковою недостатністю бувають дивна поведінка після їжі, дезорієнтація, кружляння, натискання головою на стіну, судоми. Можливі синці та кровотечі через порушення згортання. Сторінки про жовтяницю, спрагу чи збільшений живіт пояснюють, що робити при окремій ознаці; ця сторінка допомагає зрозуміти, яка хвороба може за ними стояти. Схожі ознаки дають гемолітична анемія, панкреатит і ендокринні хвороби.
Причини та фактори ризику
Причини різні: токсини (ксиліт у солодощах, отруйні гриби, деякі людські ліки), інфекції, імунні процеси, спадкові порушення обміну міді, вроджені судинні аномалії, пухлини, хвороби жовчних шляхів. Портосистемний шунт частіше виявляють у молодих собак дрібних порід, а хронічний гепатит — у середньому й старшому віці. Деякі породи мають схильність до накопичення міді в печінці. Ризик також вищий у собак з ожирінням і ендокринними хворобами, які вторинно навантажують печінку. Оцінку ризику для конкретної тварини дає лікар.
Діагностика
Лікар збирає анамнез (раціон, ліки, можливі токсини, порода) і оглядає собаку. Біохімічний аналіз крові показує ферменти печінки, білірубін, білок і глюкозу, загальний аналіз — ознаки запалення чи анемії. Функціональні тести, зокрема жовчні кислоти, допомагають оцінити, як печінка виконує свою роботу. Перевіряють згортання крові. УЗД дає змогу побачити розмір і структуру печінки, жовчний міхур, судини та новоутворення. Для уточнення причини іноді потрібні цитологія, біопсія або КТ. Діагноз ставлять за сукупністю даних.
Як лікують
Підхід залежить від причини. Токсичне ураження й тяжку печінкову недостатність лікують у стаціонарі: інфузії, корекція глюкози й електролітів, контроль згортання та стану свідомості. Хронічні хвороби потребують тривалого спостереження, спеціального раціону та підтримувальної терапії, яку підбирає ветеринар. Шунт, деякі пухлини та проблеми жовчного міхура можуть вимагати хірургічного лікування. Схему, препарати й контрольні аналізи визначає лише лікар після обстеження. Прогноз залежить від виду хвороби та стадії й обговорюється індивідуально.
Профілактика
Не всі хвороби печінки можна попередити, але ризик знижує обмеження доступу до токсинів: ліків, солодощів із ксилітом, отрут і грибів на прогулянках. Не давайте собаці людські ліки без призначення. Питання вакцинації, зокрема від лептоспірозу та інфекційного гепатиту, обговоріть із лікарем. Підтримуйте нормальну вагу. Регулярні аналізи крові, особливо в літніх собак і схильних порід, допомагають виявити проблему до появи симптомів.
Коли звертатися терміново
- пожовтіння очей, ясен або шкіри;
- повторне блювання, відмова від їжі й води;
- дезорієнтація, кружляння, натискання головою на стіну чи судоми;
- синці, кровотечі, кров у блювоті чи калі;
- швидке збільшення живота або різка слабкість.
Ці ознаки можуть свідчити про тяжке порушення роботи печінки, яке погіршується швидко. Не намагайтеся лікувати собаку самостійно — приїжджайте до ветклініки Панда в Дніпрі для огляду, аналізів і УЗД.
